O preenchimento ficou excessivo, apareceu uma irregularidade ou surgiu um inchaço persistente? A hialuronidase pode ajudar em situações específicas. Antes de usá-la, porém, é necessário identificar o produto aplicado e a causa do problema.
O que é hialuronidase?
É uma enzima que degrada ácido hialurônico. Na dermatologia estética, pode ser utilizada para reduzir ou dissolver depósitos desse tipo de preenchedor. A resposta varia conforme o produto, a localização e as características do tecido.
Ela não dissolve PMMA, silicone, ácido poli-L-láctico ou hidroxiapatita de cálcio. Quando não se sabe o que foi aplicado, tratar sem investigar pode dificultar a condução do caso.
Quando pode ser indicada?
Excesso de volume, depósitos superficiais, algumas assimetrias e determinados casos de edema persistente podem justificar a discussão sobre dissolução. Nódulos precisam de diagnóstico, pois podem ter causas inflamatórias ou infecciosas e exigir outras medidas.
Há também situações de urgência, como suspeita de obstrução de um vaso após preenchimento com ácido hialurônico. Nesses casos, a avaliação e o tratamento precisam ser imediatos.
Como é feita a avaliação?
O médico examina a região, revisa o histórico e solicita informações sobre produto, quantidade e datas. A ultrassonografia de pele pode ajudar a localizar material e orientar aplicações em casos selecionados.
Na retirada eletiva, pode ser necessário trabalhar em etapas. Não é possível prometer dissolução exata de uma pequena parte do preenchimento sem qualquer efeito sobre o entorno. O contorno pode mudar à medida que o produto e o edema diminuem.
Existem riscos?
Antecedentes de alergia, inclusive reações importantes a picadas de abelhas ou vespas, devem ser informados ao médico.
Após um preenchimento, dor intensa ou progressiva, pele muito pálida ou arroxeada e alterações visuais exigem atendimento imediato. Alteração visual é uma emergência; não espere uma revisão agendada.
Se o incômodo é estético e não há sinais de urgência, procure uma avaliação planejada. Decidir entre observar, dissolver ou tratar outra causa é mais importante do que tentar corrigir rapidamente.
Para avaliar as opções adequadas ao seu caso, agende uma consulta dermatológica.
Dr. Pedro Secchin — Dermatologista | CRM-SP 195965 | RQE 73850
Referências
Spontaneous and induced degradation of dermal fillers: A review